“攻入颅腔”的DBS术可让患者提高生活质量

　　信息时报讯 （记者 黄艳 通讯员 彭福祥 梁嘉韵） 手抖、僵直、面部没有表情，字越写越小……可能要警惕帕金森了。据了解，广东省有超过20万的帕金森患者，但大众对帕金森病的了解程度依然非常低，甚至不知道有手术治疗的方式，再加之帕金森病误诊率高，广大帕金森病患者仍然饱受着疾病的困苦。近日，记者从中山大学附属第一医院获悉，该院神经外科自2006年以来，与国际接轨，脑深部电刺激术（DBS）已开展超过500余侧，为广大患者及家属带来了希望。

　　大众对该病了解程度非常低

　　“我早在2003年还在上大学时，就开始出现面部无表情、失眠、情绪波动大等情况。到了2011年我读研究生期间被确诊了帕金森，那个时候我已经无法控制手抖、打篮球没有方向感、拖曳步态。这期间也陆续吃了一些药物治疗。经过五年心态上的调整，我终于慢慢接受现实，并开始寻求规范的治疗。”由于吃了很长时间的药物，药物治疗已经不大适合黄先生了，“到后来我感觉不仅是震颤，更重要的是精神要崩溃了，压力大甚至出现幻觉，无法继续工作”。在这种情况下，2017年，黄先生选择了脑深部电刺激术治疗。黄先生是在全麻状态下进行的手术。术后，效果好转了很多，这几年他继续上班，现在仍然需要继续服药，但药量减少了。

　　中山一院神经外科教授刘金龙介绍，事实上，中国有超过300万的帕金森病人。据流行病学统计，帕金森病在中国的发病率约为1%，据此推算，广东省有超过20万名帕金森病患者。

　　那么，生活中，如何判断患上了帕金森？据介绍，帕金森病多见于中老年人，年龄越大，患病的风险越高。迄今为止，病因未明确。其主要症状表现为静止性震颤，就是平常所见的手抖、手部呈现搓丸式动作等；肌肉僵直，帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬，初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难；如果拿起患者的胳膊或腿，帮助他活动关节，会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难；再者就是运动迟缓，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成；除此之外，字越写越小的“小写症”“面具脸”也是其主要症状表现之一。

　　DBS术让患者提高生活质量

　　一旦患上了帕金森怎么办？刘金龙介绍，帕金森病是一种慢性进展性疾病，患者的病情随着时间的推移逐渐加重。虽不致命，但严重影响患者的工作能力和生活质量。目前的科学研究还没有发现帕金森病的明确病因，因此目前所有的治疗手段都是控制症状。“早期一般使用药物来控制，但药物有一定的‘蜜月期’，当帕金森疾病进展到四至五年左右，伴随药物疗效的明显下降、药物副作用出现。经过药物疗效不好后，脑起搏器手术可以大大缓解帕金森病人的症状，提高患者的生活质量。”

　　据介绍，所谓脑起搏器，即脑深部电刺激（Deep Brain Stimulation, DBS），是帕金森病外科治疗领域里程碑式的新技术。它是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团，进而达到控制患者症状的目的，是国际上最先进的神经调控技术之一。这项技术目前在临床已经使用超过30年，已累计造福超过15万帕金森病患。据悉，中山一院是当地收治帕金森病患最多的医院，目前该院已开展超过500余侧，据介绍，通过随访早期患者来看，追随到2006年进行过手术的患者，目前生活都能自理。

　　刘金龙说，“通过脑起搏器手术可以有效地缓解帕金森病的三个主要症状：震颤、僵直和运动迟缓，且这个手术不破坏大脑组织，这个治疗也是可逆的。”据了解，以往的植入手术，是局麻下进行植入操作，便于打开起搏器后让患者的配合，医生观察患者的好转情况。但局麻手术下，患者的体验和舒适度很差，随着电生理技术的进步，中山一院率先在国内启用全麻植入手术。患者睡一觉就能完成植入手术，醒来后一开机就能较好的改善帕金森相关的症状。“类似的案例我们积累了120多例，后期观察疗效和局麻操作高度一致。”相对于局麻手术，新方案改变了患者的手术体验。