海南医学院第二附属医院完成省内首例“房颤一站式”微创手术

　　心房颤动（简称房颤），是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。其可引起脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等严重并发症，严重威胁人的健康。

　　近日，海南医学院第二附属医院心血管内科二病区成功完成海南省首例“房颤一站式”微创手术，填补了我省这项先进医疗技术的空白。一旦“房颤一站式”微创手术治疗技术被广泛应用后，将为我省脑出血且脑梗死高风险房颤患者带来福音，房颤患者可从此告别长期服药的困扰，彻底摆脱病痛折磨。

　　制定出全新的手术治疗方案

　　患者实例，王某某，女性，69岁，因窦性心动过缓，于2015年在海南医学院第二附属医院（原海南省农垦总医院）植入永久心脏起搏器 ，术后恢复良好。半年前始，无明显诱因患者突发右侧肢体无力、嘴角歪斜、吐字不清，确诊为：急性脑梗死，住院期间查心电图提示：快速型心房颤动（阵发性）。该患者既往有高血压病史、2型糖尿病病史等。近期仍有反复心悸、胸闷发作，生活质量较低。且因长期居住在农场，平时随访不便，因此长期服用抗凝药依从性不佳。根据脑出血评分标准，评分为3分（出血高危患者）；根据脑梗死评分标准，评分为4分（脑梗死极高危患者）。为预防该脑梗死风险及脑出血风险均高的患者再次出现脑卒中事件，医院心律失常专科主任医师郭照军主任、陈武主任医师和许环亲主治医师等在对患者进行详尽而周密的分析讨论后，制定出一套全新的手术治疗方案，为患者正式实施“房颤一站式”手术治疗。此项手术医疗技术在海南省内尚属首例，海南医学院第二附属医院为首家正式在海南省开展这项医疗技术的大型三甲综合医院。

　　“房颤一站式”手术指包含两个技术手术：一为“消除房颤触发灶”的房颤射频消融术；二为将心脏内容易长血栓的“左心耳”进行封堵，避免长期服用抗栓药，手术过程仅需将一个“草莓”样的“网状塞子”，从大腿根部一直送达左心耳的入口处把它堵住即可。该院心血管内科二病区的郭照军主任带领其心律失常治疗团队于2017年3月23日为该患者进行了“房颤一站式”手术，治疗团队在对患者进行手术的整个过程进展顺利，手术顺利完成，术后患者身体状况良好，目前已康复出院。

　　如出现心慌、气短等症状，要及时就诊

　　心血管内科二病区郭照军主任手术后介绍说：房颤是脑卒中患者的高危因素，其卒中风险比普通人高五倍，已有卒中病史的房颤患者再次卒中（脑梗死及脑出血）的几率更高。因此，目前单纯的某一项微创介入技术仍不能最大程度地降低房颤患者的再卒中风险。

　　第二附属医院自2009年以来率先在省内开展了首例房颤射频消融根治术，为初发房颤、阵发性房颤等早期房颤患者带来了福音，至今为止，历时8年。目前该院完成房颤患者的微创治疗数占全省完成数的80%以上，一次手术成功率达85%以上，从根本上改善了房颤患者的生存质量，并建立起了一套完善的从筛查到随访的治疗机制。

　　从2015年10月起，该院完成了海南省首例左心耳封堵术，之后陆续将此技术发展成熟，并将此项医疗技术逐步发展成为医院特有的先进医疗技术，为晚期房颤患者带来了治愈希望。

　　郭主任介绍说：将射频消融技术及左心耳封堵技术融合在一起用于治疗房颤，在海南省内是一个巨大的尝试，我院该例手术的成功，标志着我院心律失常专科在房颤介入诊疗技术方面再次提高上了一个层次，在省内又是一次医疗技术的创新。

　　最后，医院专家提醒：高血压、冠心病、心肌病、糖尿病等，是房颤的高危因素，房颤病人要注意戒烟、戒酒，避免过度劳累，定期监测血压，如果出现了心慌、气短、胸闷等不适症状时，要警惕房颤，并及时就诊，避免延误病情。

　　（丘虎 许环亲）