外来农民工异地就医报销难，常常因此小病拖成大病

继江西鄱阳后，春节后安徽阜阳三县农民也可在杭看病报销

　　□通讯员 詹祥 本报记者 黄淼君

　　一个平凡的打工者，力量到底有多大？高金林花了四年时间，为我们作了一个最好的注解。

　　年近五旬的他，只有初中文化水平，却完成了一个旁人看起来不可能完成的任务：帮助来杭打工的几十万名外来务工者，争取到了直接刷农保卡的看病便利。

　　今年春节过后，继江西鄱阳之后，安徽阜阳的太和县、界首县、临泉县外来务工者，也能在杭州市第二人民医院直接看病刷卡了。据统计，自江西鄱阳县可在市二医院报销优惠政策实施一年来，已为198名该县住院患者按比例直接报销了住院费用，共计96万余元。

　　“就像卖保险一样，起初是我缠着人家，可联系得多了，对方反而不好意思了。”昨天，老高这样来调侃自己的奔波之路。

　　20万在杭务工的　鄱阳老乡因其受益

　　今年33岁的鄱阳人彭先生，是高金林促成此事后的受益人。

　　2011年10月27日，他因突发腹痛2个多小时，被送进了杭州市二医院。医院确诊为弥漫性腹膜炎及上消化穿孔，动了手术，住院总费用是14899.48元。他刷农保卡后，报销了5959.79元。

　　像彭先生这样的外来务工者，换作在以前，得了这样的病，如果在杭州的医院进行治疗，能报销拿到手的钱可能只有现在的一半，而且还要来回奔波。所以，很多外来务工者，不到万不得已，是不进医院的。

　　“在杭州看病，回鄱阳报销，除了要带一堆的发票，还要来回坐车。因为是在异地就医，无法参照当地的报销比例，最终能报销的钱大约只有20%左右。所以许多人都懒得上医院，宁可拖着病，等回老家了再看。”高金林对此深有感受，他在杭打工的嫂子和岳父，就曾经因为嫌麻烦，干脆不回原籍报销了。

　　亲友们的遭遇深深触动了他，虽然他只是江西南昌铁路局的一名普通职工，没有任何资源和关系，但他决定要试一试，帮助那些外来务工者们。

　　这一尝试给鄱阳来杭务工的近20万老乡带去了实惠和便利。2011年10月，杭州市第二人民医院院长娄国强赴鄱阳县，与该县新型农村合作医疗管理中心签订了农保定点直报医药费协议书，正式确定市二医院为江西省鄱阳县在杭州唯一一家农保定点三级甲等综合性医院。

　　根据协议，从签订之日起，近20万在杭州务工的鄱阳农民，在市二医院住院，可凭借合作医疗证等有效证件，直接刷农保卡结账，享受40%费用报销，不用再回当地报销。去年3月1日起，这一报销比例提升至45%。

　　春节后阜阳农民　也能在杭看病报销了

　　这样的利好消息，很快在外来务工者中间传开了。老高成了圈子里的能人，还有安徽阜阳的外来务工者，辗转联系上老高，希望他能出手帮帮他们，也替阜阳的外来务工者，争取到这个便利。

　　虽然不是自己的老乡，但热心的老高还是上路了。这一回，他的效率提高了很多，因为已经操作过一次。这一回，老高花了一年多的时间，于去年年底促成了市二医院与安徽省阜阳市签订协议。

　　市二医院再次成为阜阳市的太和县、界首县、临泉县在杭州的唯一的新农合定点的三甲综合性医院。

　　根据协议，从2013年1月3日起，这三个县在杭州务工的新农合参保人员，在市二医院住院产生的总费用，可回当地报销，参照当地报销标准予以报销。

　　其中，太和县报销比例50%，界首县报销比例50%，临泉县报销比例55%。在这之前，这些务工者在杭看病因无定点医院，报销比例仅在30%左右。

　　而春节过后，随着信息系统接口对接成功后，这三个县的外来务工者就可以像江西省鄱阳县的人一样，直接在市二医院看病后，结账报销。

　　四年来他吃了无数闭门羹还被当作骗子

　　接踵而至的好消息背后，是老高4年来的默默付出。昨天，趁着中午间歇小憩片刻的老高，坐在高铁铁路的工地上，回想这些年来经历的那些辛苦，还有那些委屈，觉得没有白费。

　　老高是一名铁路职工，空闲时间并不多。2008年为了鄱阳老乡报销的事情，他一度向单位请了长假。其间，他不但不能上班，还要自己贴钱来回跑。

　　妻子的埋怨没有阻止他的脚步，别人的白眼也没有打消他的念头。当初，老高曾多次和鄱阳老家的新农合管理部门接触，负责人以各种理由婉拒了老高的要求。

　　鄱阳当地新农合的一名科长，在第一次接到老高的电话时，觉得他不是医疗中介，就是骗子。再次打电话过去，对方直接拒绝，表示新农合的报销比例已经很高了，而且从来不会和异地的医院合作。

　　“有时候脸皮厚一点，就坚持下来了。”老高没有放弃，反复多次给这名科长打电话，最后直接跑上门，但是科长说自己在外地出差，拒绝当面会谈。

　　一条路堵死了，换一条。老高直接跑到鄱阳卫生局，找到局长：“新农合是惠民政策，我们鄱阳有几十万人在外打工，如果无法让他们享受到这些政策，就是空的。”老高发自肺腑的话，让局长深有感触，在全体会议上提出了老高的设想。

　　这之后，再去找新农合的科长，老高感觉顺利了许多。对方最终表示，只要杭州有医院愿意参加，就考虑合作。

　　感谢娄院长帮助　促成了他的公益心愿

　　提起杭州市第二人民医院娄院长，老高是满怀感激的。他说，要是没有娄院长的支持，事情不可能那么顺利。

　　鄱阳当地表明态度后，老高就开始了杭州之行，一趟又一趟。他在杭州跑了10多家医院，时任杭州市第六人民医院院长娄国强接待了他，并达成共识。娄院长调任杭州市第二人民医院院长后，继续持续推进合作。

　　“老高是一个朴实、热心的农民，是一个愿意为家乡人民做些实实在在事情的人。我们的交流很愉快，虽然这种合作，可能会给我们的医院增加更多的工作量，但是大家目的是一致的，都想尽全力帮助那些应该得到帮助的人。”

　　杭州市第二人民医院院长娄国强说，医院地处杭州城北，周边居住着几十万来自安徽、江西等外省的来杭务工人员，就医需求非常大，尤其是急病、重病患者。作为国家公立医院，有责任全力解决这些为杭州城市建设作出贡献的人的就医问题。

　　娄国强的支持，最终促成了鄱阳和阜阳两地与市二医院的合作，而娄院长也因为对外来务工者就医事业的推动，被推选为杭州市流动人口服务管理协会的副会长。

　　“周围的人不理解，觉得我为什么不能安安心心地做自己的工作，休息时间为什么不好好在家休息，反而要到处乱跑。还有人觉得我是不是有个人私利。我是有私利，这个私利就是我的亲戚朋友看病都更方便了，我问心无愧。”老高说，自己做公益已经上了瘾，无法停下脚步了。

　　打算辞职　帮助更多的外来务工者

　　昨天，鄱阳市卫生局党委书记方树栋说：“老高是个很不错的人，热心公益。我们欢迎有更多的医院和我们达成合作，因为鄱阳到外地打工的人非常多，除了浙江，广东、深圳、上海等地都有，只要有医院愿意来合作，我们都会提供合作便利。”

　　方书记表示，老高的出现，是对他们工作的有益补充。

　　“我的事情在老乡中传开后，许多在各地打工的人都给我打电话，希望我也替他们去跑一跑，促成看病报销的事。以浙江为例，除了杭州，我还接到过义乌、温州等地老乡打来的电话。但是我一个人毕竟分身乏术，而且精力也有限。我想过了，如果真是很有必要，我干脆辞职，全身心为大家服务。”老高说，现在他还计划弄个网站，专门给外来务工者介绍各种医疗报销政策，以及政府的救助政策。

　　2012年年初时，老高的一名老乡就找到他求助，说自己是白血病患者，家里很穷，过不下去了。老高跑到他家里一看，发现连房子都快塌了。老高马上想到了国家的救助基金，带着这名老乡四处求助，最终申请到了两万元的救助款。

　　“国家有许多好政策，但是许多人都不知道。除了做网站，我还想去做健康大使，现在我在学营养学，以后就专门到火车站去给外来务工者做宣传，介绍健康知识，介绍国家政策。”老高说，他希望能有更多的人，能参与公益事业，为更多的人谋福利。

（责任编辑：曹子敏）