指南是教怎么扶 网上只谈扶不扶

　　“卫生部发文，竟称老人跌倒不要扶”！这是昨各大网站最热门新闻。

　　仅看“标题党”新闻、看网友沸沸扬扬的议论，你会觉得有关部门脑子进水了——各地频发“老人倒地因无人扶而死亡”、“扶了老人反被讹”的新闻，为何还要主张“不扶老人”引火烧身呢？然而　　，当你认真读完文件原文，就会发现，网友们关于这个话题的议论已然偏题。为何会偏题？引人深思。

　　还原事实：卫生部出台救助技术规范

　　6日，卫生部发布了一系列技术指南，一共4份：儿童道路交通伤害干预技术指南、儿童溺水干预技术指南、儿童跌倒干预技术指南和老年人跌倒干预技术指南。“指南”技术性、系统性、科学性很强，每份都有40多页。记者仔细研读了万众瞩目的老年人跌倒干预技术指南。

　　指南指出，老年人跌倒发生率高、后果严重，是老年人伤残和死亡的重要原因之一。我国已进入老龄化社会，65岁及以上老年人已达1.5亿。按国内外普遍概率30%的发生率估算，每年将有4000多万老年人至少发生1次跌倒，严重威胁着老年人的身心健康，也增加了家庭和社会的负担。而老年人跌倒的发生，完全可以预防和控制。

　　在对诱发老年人跌倒的各种危险因素进行分析后，“指南”对政府、社区、家庭等都提出了干预方案。比如，有老人的家庭要检查地面是否平整、地板的光滑度和软硬度是否合适，垫子是否滑动？厕所及洗浴处是否合适，有无扶手等借力设施？卧室有无夜间照明设施，有无紧急时呼叫设施，等等。

　　在“老年人跌倒的现场处理”中，“指南”提出要分意识不清、意识清楚、有外伤三种情况进行处理，处理总原则是“发现老年人跌倒，不要急于扶起”——值得注意的是，正是此话，被掐头去尾，广为传播。

　　“扶起”科普：紧急救助也是公民素质

　　“卫生部出台这个指南，目的可能是减少意外发生、普及抢救常识。”江苏省中医院急诊科主任邵铭说。

　　作为医生，邵铭的看法和“指南”一致：老人突然跌倒原因很多，抢救方法是不一样的，比如中风病人、心脏病突发等病人卧地后， 不能随意搬动身体，否则可能会加重颅内出血；骨折病人也不要轻易移位，不然的话可能导致骨错位或尖锐的骨头刺穿血管引发大出血而死亡。

　　邵铭说，在扶老人之前，首先要判断对方有无呼吸、心跳，其次看有无出血部位，如果有出血的外伤，要尽快用手帕、衣服等简单包扎止血，有呕吐的要及时把病人头转到一侧防止呕吐物吸入气管窒息，并拨打120急救电话求援。“往往病人倒地后的几分钟是抢救生命的黄金时间，一般心跳停止超过了4分钟，即使医生来到也就很难抢救成功了，所以越早急救越好。”

　　南京市120急救中心急救科科长郝思祥说，遇到突发老人跌倒等紧急情况时，首先要向周边人大声呼救。这样做的目的有二，一是向公众证明自己不是肇事者；二是召集大家过来共同帮忙抢救，帮助心脏外按压，这是个体力活。

　　据介绍，在西方发达国家，心肺复苏等急救常识非常普及，公共场所的服务员、警察、公交司机、出租车司机等，都必须掌握心肺复苏方法，而我国民众这方面的知识比较欠缺。

　　江苏省医学卫生法学会副会长胡晓翔说，出台这样的指南是一个非常大的进步，紧急救助，是文明社会的公民基本素质，可以减少人员伤亡，保护生命。

　　扶起信任：不仅是医学题更是社会题

　　一揽子的科普指南，为何甫一出台就遭到舆论普遍质疑？有专家指出，生命固然重要，但在扶助他人生命之前，中国人尚未解决跌倒与扶起中的自我人身安全问题。这大概也是网友议论大跑题、不关注“怎么扶”、而更为关注“扶不扶”的关键。

　　毫无疑问，这与目前接二连三的救人被诬、信任危机的重重背景有关。南京师范大学社会学专家徐翔说，为什么那么多老太太在跌倒受扶之后，会反咬一口，也许根源在于她没钱看病。“假如有完善的社会保障、医疗保障，也许可以解决这个问题。”

　　“面对跌倒的道德，当社会无力扶起时，法律应该帮一把。”江苏省社科院法学所副研究员方明说，在英美法系国家有一些法规法则对施救者予以免责保护，比如，美国有法律要求，在紧急状态下，施救者因其无偿的救助行为而给被救助者造成民事损害时，其责任可以依据一定程序予以免除。

　　新浪微博就“老人跌倒后你会扶起吗”作了最新调查。统计显示，19%的人表示会扶，43%的人表示不会扶，还有38%的人表示“不好说”。“在一个已经进入老年化的社会里，老人跌倒每每却成为道德考题。如何重塑信任，已成为一个绕不过的命题。”江苏省益邦律师事务所律师惠江平律师这样说。本报记者 仲崇山 沈峥嵘 王晓映

（责任编辑：肖悦）