发布时间:2020-03-25 21:06 | 来源:科技日报 2020年03月25日 第04版 | 查看:1025次
孙国强 吴浩宇 本报记者 张 强
“一个军医,如果一生都没有上过战场,那就愧对军医这个身份!”说这句话的人是56岁的军医谢渭芬。
在医学消化内科领域,谢渭芬在全国都是一个领军人物。但他却常说自己就是一名普通军医。
大疫当前,这位已经56岁的知名专家,主动请缨奔赴一线,并出任湖北省妇幼保健院光谷院区感染三科主任,在抗击新冠病毒肺炎这个未知领域,带领团队坚持科学精准救治,最大限度提高治愈率、降低病亡率。
军医就要上战场
大医行大道,大医家国情!
大年初一,谢渭芬连续两次请战,但海军军医大学第二附属医院领导都没有明确表态。医院党委考虑,作为权威专家,后方同样需要他坐镇,以备不时之需。但这一刻,有着40年军龄、30年党龄的他坐不住了。大年初二刚查完房,他就来到院长办公室,再次当面请战。他担忧地说,根据现在情况来看,这次疫情可能要持续两个月以上,我们要做好支援第二批、第三批的准备……
请战最终获得批准!在被确定为病区负责人后,谢渭芬迅速进行医护选配,第一时间组建了由呼吸、急救、中医、心理等10多个学科构成的全科团队。
疫情初始,不少民众对病毒传播途径和防护认知不够。谢渭芬认真分析疫情,撰写了一篇题为《新冠病毒会通过消化道传播吗》的科普文章,提醒民众警惕新冠肺炎可能出现与急性胃肠炎类似的症状,也有可能通过消化道传播。之后不久,国内多个团队就证实新冠肺炎患者粪便中存在活病毒,为新冠病毒通过消化道传播再添实锤。
在抗击疫情新战场,谢渭芬坚持科学精准救治,既讲战略又重战术,不但把临床治疗作为当务之急,还把长远研究作为重中之重。
病历作为长远研究的第一手资料,谢渭芬一直看得很重。在他看来,病历是患者的发病记录、诊疗记录,掌握真实可靠的第一手资料,可以为回顾分析疫情、总结经验、科学防治提供可靠资料支撑。这不仅是对历史负责,更是对未来负责!
为此,谢渭芬要求全科医生书写病历时要做到“确保病史准确、突出病情演变、体现诊疗思路、具备归纳总结”。经过严格要求,病历质量有明显提高。医护人员从撰写病历中不断总结经验,科学救治成效越来越明显,一批批患者从中受益。
因地制宜开展前瞻性研究
科学精准救治,离不开强大科研团队的支持,离不开前瞻性研究。
早在从上海出发前,针对新冠肺炎患者咽拭子核酸假阴性率高、部分患者“复阳”等问题,谢渭芬就提出,应开展患者外周血抗体滴度(含量)测定和流行病学调查,这有助于判断患者所处感染阶段,有利于早期识别无症状感染者,还可以评估病情演变过程。
科学救治,不仅要观察短期疗效,更要关注长远质量。
感染三科病区,老年患者多,有的患者一入院就发生“炎症风暴”,病情急转直下,危及生命;还有的患者虽然病情稳定,但肺纤维化严重,肺功能受损大,举手迈步都气喘吁吁,严重影响了愈后生活质量。
谢渭芬瞄准阻断炎症因子风暴和改善患者肺纤维化这两大难题,与专家们一起实行新的治疗方案。目前,接受新方案治疗的41例重症患者,初步显示较好疗效。
精准治疗,细节是关键
一次,医生邹最从病房门口经过,看到谢渭芬站在病床前一动不动。走近一看,谢渭芬正在盯着输液管,嘴里默念着一串数字。邹最瞬间明白,他是在计算每分钟输液的滴数。
那位接受输液的患者正在进行个性化治疗,对输液速度有非常严苛的要求,100毫升液体需要45分钟内输完,至少要每分钟50滴。那天,谢渭芬站在患者病床前整整数了60秒,数满50滴才放心走出病房。
3月17日,谢渭芬带领团队在武汉奋战已经“满月”。对他来说,这一个月,仿佛是转瞬的一天,又像是漫长的一个世纪。快也好,慢也罢,他相信至暗时刻已经过去,胜利的曙光正在普照大地。
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