发布时间:2020-03-05 12:21 | 来源:中国青年报 2020年03月05日 07 版 | 查看:453次
已是凌晨时分,但解放军总医院第一医学中心急诊科重症病区仍是一派紧张氛围,吸氧、上呼吸机……值班医生朱峰和护士孙文峥正在抢救患者,刚从家中赶来的老专家刘刚一进门就加入了“战斗”。
对于第一医学中心急诊科的医护人员来说,这样忙碌的夜晚早已成为工作常态。这是一支身经百战的队伍,科室成立30多年来,历经抗击非典、甲流、腺病毒等重大任务磨砺,急诊科的医护人员早已“百炼成钢”。
“马上隔离,启动紧急预案”
“主任,这个病人肺部有阴影。”
“马上隔离,启动紧急预案。”急诊科主任黎檀实果断作出安排。
1月21日,一名从武汉来京的女患者,辗转三家医院新型冠状病毒核酸检测都是阴性,咳嗽低烧的她来到第一医学中心急诊科。
“绝不能排除假阴性。”主任医师刘刚对着患者肺部影像、血项结果沉思,随即患者被建议隔离。核酸检测复查结果呈弱阳性,经联合会诊,患者被迅速转诊到定点医院,最终确诊。
急诊科抗击新冠肺炎的战“疫”打响了!解放军总医院迅即启动一级响应,第一医学中心闻令而动、靠前指挥,急诊科升级应急预案,全员停止休假,加强医护力量,补充防护设备,应对措施有条不紊。
接到增援发热门诊的通知,主治医师翟永志火速将两个孩子送上了回老家的火车。聘用合同即将到期的护士田琳闻讯,当天就从外地赶回北京,和护士长肖红菊忙了个通宵。休假人员全部按时归队,准备回家的全部退票。
从事多年灾害医学救援的黎檀实判断,这将是一场硬仗,容不得半点闪失,必须提前作好准备。
考虑节后返京潮,患者可能增多,急诊科迅速向上级建议,立足现有场地改扩建发热门诊。
施工开始后,黎檀实带着副主任陈威和护士长肖红菊,天天守在尘土飞扬的现场查漏补缺,严抓质量。5天后,1200平方米的新发热门诊投入使用,患者就诊更加安全、快捷、高效。
“等核酸检测结果出来再做手术,他可能没救了”
2月12日深夜,一名新冠病毒感染医学观察患者突发急性肠梗阻,急需手术,但CT显示其双肺散发片状影,不排除新冠肺炎可能。
如果马上手术,患者有新型冠状病毒感染的可能,如果等核酸检测结果出来再手术,病人可能会失去生命……
值班医生陈歆立即上报情况,急诊科副主任陈威现场协调,第一医学中心迅速组织呼吸科、疾控科、普外科、麻醉手术中心等科室联合会诊,决定为患者开通绿色通道,连夜进行急诊手术。
深夜1点,门诊负压手术室一片忙碌。疾控科主任刘运喜全程指导手术的感染防控,急诊科护士长肖红菊、护士田琳现场指导手术人员穿脱防护服,麻醉手术中心副主任医师刘艳红、护士长武伟迅速完成手术环境准备等各项防护工作。凌晨3点,手术顺利结束,患者转危为安,被救护车转运至发热门诊重症区继续隔离治疗。
凌晨4点30分,陈歆穿着单薄的防护服隔离衣,背着消毒液为负压转运救护车消毒,确保下一名患者转运的安全。
“病人手术切除了将近两米长的肠子,如果要是等核酸检测结果出来再做,他可能没救了。”陈威说,抢救生命一刻都不能耽误。
“这是急诊科首次开通新冠肺炎观察病例手术,检验了绿色通道流程,也增加了我们的自信心。”黎檀实介绍,疫情期间,高热伴急性阑尾炎穿孔患者、高危产妇、心肌梗塞等数十例急危重症患者在急诊科成功得到救治。
穿着防护服工作一会儿就是一身汗
疫情发生以来,急诊科接诊患者两万余人次,发热患者7000多人次,收容医学观察患者近300人,其中危重患者70余人,排查疑似病例30余例次,确诊新冠肺炎患者7人,始终保持医务人员“零感染”。
“零感染”的背后,是科室医护人员百倍的辛勤付出和严密的科学防控。
他们确定各类物品及空气、物体表面、地面的消毒方法和频次,制订表单,逐一落实,坚持每天定时消杀,加强通风换气;反复告诫全员正确戴口罩、穿隔离衣、时刻戴防护镜;设防护监督员,每班固定人员监督,并发动大家互相监督,安排双班上下,多种措施让正确穿脱防护装具形成自觉行为。
为了保护好自己手下的“兵”,黎檀实更像一位大家长。“黎主任会亲自检查我们每个人的防护装备,看口罩、帽子戴得是否规范。”护士长刘钰说,如果穿着隔离衣进了休息区,或者口罩、帽子没放到位,他都会拍照发到工作群里,找各组组长去查清楚,一点都不含糊。
由于隔离病房是临时建立起来的,房间里没有水管,患者洗脸、刷牙的水都是护士一盆一盆端进来的;没有厕所,简易马桶也是护士来处理。大量的生活护理需求,再加上繁重的消毒工作,她们穿着防护服工作一会儿就是一身汗。
一名身高一米八的小伙子患重症肌无力,身子不能动,护士们把他抱到隔离房间的床上,定时给他翻身。风湿科支援发热门诊护士长张亚美介绍:“这个小伙子随后被排除新冠疑似后,要转到专科去治疗,护士们又把他抱出房间。他的父母感动得直掉眼泪。”
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