精神疾病具有公共卫生和社会问题双重特性记者探访

　　本报记者　邓新建

　　《法制与新闻》记者　邓　君

　　本报通讯员　陈毅恩

　　“世界精神卫生日”前夕,广东省广州市委政法委专门举办了社会心理健康类案发布会,旨在传播正确的精神卫生知识,倡导精神心理疾病可防可治的理念,降低精神障碍和心理问题的社会病耻感,引导全社会关注心理健康问题。

　　精神疾病不仅有致残危险,还给患者及家庭带来沉重负担,同时具有公共卫生问题和社会问题的双重特性。广州市全面落实中央和广东省的部署,重视精神卫生工作,精神障碍患者救助救治工作取得了明显进展。

　　广州市委政法委副巡视员郑幼敏介绍,广州市在精神障碍患者救助救治工作中积极推动多元化治理。在市一级,公安机关主要做好三级以上患者管控、外地户籍患者信息比对,形成动态管控、动态预警；卫计部门主要抓好住院治疗、社区康复、精神健康科普知识宣传；民政、人力资源和社会保障部门主要做好患者低保、医保登记、信息甄别和申请救助工作；残联主要做好精神障碍残疾患者的登记管理、评残、社区康复等工作。在区一级,则根据广州市的要求整合力量,形成综合、动态、精确的服务管理网络。在街(镇)层面,组建应急处置专班(队)、综合服务小组,依托综治信访维稳中心、社区网格,实行精准化服务管理。

　　广州市委政法委还联合市公安、卫计、民政、人力资源和社会保障、残联等部门,开发了全市严重精神障碍患者社会化服务系统。这一服务系统具备了排查、评级、治疗、看护、管控、康复、救助、应急处置等多种功能,目前已经在全市推广应用。利用此系统,广州市清理了一批精神障碍患者历史数据,进一步推动实现“底数清、情况明”；实现了公安、卫计、民政、人力资源和社会保障、残联数据和街镇对接,服务管理的精准度进一步提升；患者走访、服药、康复、帮扶工作流程实现了网络化、数据化,为今后开展大数据分析、应用,提升工作效率打下了良好的基础。

　　据悉,广州市还积极推动专业化平台和队伍建设,依托街镇现有的禁毒社戒社康工作站,加挂“社区精神健康服务工作站”牌子,落实办公场所、办公家具、用品,配备电脑、电话及上网设备,精防管理工作制度上墙。工作站内设置1间心理咨询室,设有相对独立的空间设置舒适的桌椅、沙盘,并安装隐蔽监控设施。推动街镇精防医生专职化。会同市卫计委,推动“一街镇一名专职精防医生”工作。目前,全市各街镇精防医生专职化已达80%以上。

　　广州市卫生计生委疾控处处长张屹说,广州近年推动严重精神障碍患者综合服务工作,通过社区管理团队积极提供社区精神卫生服务,及时掌握患者状况,多部门联动从实际出发给予救治救助,帮助患者恢复健康,最大限度减少患者实施高风险行为。

　　广州市精神卫生中心负责人李洁告诉记者,广州市早在2007年就成立了心理危机研究与干预中心,设有心理援助热线和心理救援队。心理援助热线提供24小时免费热线电话服务,自开设至今接听热线12万余例,处理与自杀相关高危来电5000多例,在线咨询5000多例。今年1至8月,热线接听求助电话1万2千余例,高危来电782例,均进行及时处置。

　　此外,广州市心理救援队一直以“能应对大灾难心理危机为己任,能应付日常小灾害心理危机为常态”,加强制度建设、队伍建设和培训演练,开展了各类事故的心理救援。

　　目前,心理救援队有近40名成员,近3年参加应急救援19次,为254名群众提供心理救援外展服务,在全市各重大会议和活动期间承担救援备勤任务,举办多次继续教育培训班培养专业心理救援人员400多人次,承担市卫计委应急办组织的《市民卫生应急知识手册》中心理卫生应急知识章节的编写工作。

　　近年来,广州市也曾经发生精神障碍人员肇事肇祸的情况,绝大部分是由外地户籍流浪人员所为。广州市公安局治安管理支队一级警长孙金明说,广州市公安机关积极配合属地党委政府及卫生部门,对有肇事肇祸倾向的重性精神障碍人员开展救治救助工作。由社区民警会同村居干部、精神病防治医生定期上门关爱、帮扶患者,督促患者监护人履行好监护责任；提醒患者坚持服药,稳定病情；协助患者办理低保、医保及评残工作,让患者真正享受到广州市政府的福利待遇。

　　孙金明说,当市民在街面、身边发现有“自言自语、说的内容不合常理、行为举止古怪”的精神行为异常人员时,可以拨打110电话报警,公安机关接警后会安排就近警力到场处置。如果在街面遇到精神障碍患者突发病情实施危害行为,不要惊慌,要记住以下三个动作:一是“避”。要第一时间拉开与发病患者的距离,保证自己的人身安全；二是“喊”。要大声喊出来,提醒周边的群众远离发病患者,避免被伤害；三是向民警求助。在确保自身安全的前提下,拨打110电话,通知公安机关到场处置。

　　此外,孙金明提醒,对精神障碍患者,市民不要有歧视眼光。精神障碍患者的康复需要得到政府、家庭及社会各方面的支持和帮助,请给他们一个善意的眼神和平等对待他们。