■ 观察家

　　既然销售环境这样安逸，那么费劲搞改良或者创新，确实就会失去动力。

　　据新华社报道，在我国140多家医药上市公司中，超过40家销售费用占营业收入的比例突破30%，最高者达到66%。这意味着一些厂家，每1元收入中，超过6角用于了广告投入。这种只在“下游”做文章的行为，显然对我国医药企业的健康发展非常不利。

　　我国是一个人口大国，在人均输液和抗生素使用率“雄冠全球”的背景下，我国是不折不扣的用药超级大国，市场需求极大。所以只要厂商能做到有效宣传，就很容易得到丰厚的市场回报。

　　与此同时，我国没有建立起完善的药事制度，人们在选药时缺乏药学指导，社区医疗还不到位，人们的医学知识相对薄弱，广告对人们的诱导作用相对更大，更容易催生选药跟着广告走的现象。

　　问题还不止于此。我国对医药广告的监管也存在相对薄弱的问题。很多“神药”广告多年来占据宣传媒介的显著位置，要么夸大疗效，要么掩盖危害，却不见下架。

　　加之以前“以药养医”政策的实施，用药是医院重要的利益来源，这自然也会大大提高药品用量。这在一定程度上也让药企集中于药品销售，而无心研发。

　　让企业抱着销售宣传心理大获其利，还有一个原因就是，我国对于药品效果的评估体系并不完善，没有形成一个倒逼药企改善产品的机制。一个药品用在了患者身上，是不是真的有效，缺乏细致的评估。如果说明书上说有效率是95%，那就可以几十年如一日的以95%的有效率，站立在销售一端。只要不出现大面积的不良反应，就很少会遭受怀疑。

　　一个最为典型的例子是，一个号称能将氧气溶于液体的产品，居然也能依靠宣传在医药市场上盛行好一段时间，直到有人质疑氧气怎么能溶于水，才将这个违背了基本科学原理的药品踢出市场。既然销售环境这样安逸，那么费劲搞改良或者研发创新，确实就会失去动力。

　　与销售领域利益稳定、环境安逸不同，搞研发创新，那完全是另外一种景象。因为一个新品种的推出，其背后可能是几百个品种的失败，这是一个巨大的前期投入。在今天推出广告，明天就可能见到效益的时候，几千万乃至几十亿研发的投入，却可能在多年后也见不到效果。

　　而且即使侥幸研发出了新产品，能不能得到业界的认可，也存在很大的未知数。由于我国医疗领域在国际上还缺乏足够力度的发言，我们的产品希望得到业界权威的认可，中间也有很大的鸿沟。这决定了，在医药界中，如果不是财大气粗到了足够的体量，就贸然做创新，不啻一次巨大的赌博，失败的成本极高。

　　当然，还有一个问题就是，我们的药品专利意识比较淡薄。想想在1985～1993年间的《专利法》中还没有提出保护药品的知识产权，怎么可能在短时间内培养出药企高昂的创新意识？

　　应该说，药企研发创新意识不强，不全是企业的原因，扭转目前仅靠宣传就能赚钱的药企盈利模式，需要各方努力，甚至整个大环境的改变。最终还是要靠市场机制，让搞研发创新的药企获得丰厚的回报。

　　□郑山海（医生）