发布时间:2020-10-25 22:04 | 来源:中国文明网 2020年9月2日 | 查看:599次
人物故事:
廖小卒,男,35岁,临床医学博士,硕士研究生导师,中山市人民医院ECMO研究室副主任,麻醉科副主任医师。主持中山市科技立项2项,获“中山市科技进步一等奖”一次,发表科研论文23篇,其中SCI 4篇,中文核心期刊11篇。2020年2月支援湖北荆州,抗击疫情。
廖小卒带领广东ECMO团队,为最危重病患者筑起最后一道生命防线,该团队被央视称为“阻挡死神的战士”。ECMO开展以来先后完成湖北省首例ECMO辅助远程转运,首例ECMO辅助下院内转运CT检查,创造16秒ECMO灌注系统更换等创举。ECMO技术的开展,使更多的患者可以安全转移至救治中心接受更好的治疗,同时为患者原发病恢复争取时间。在治疗过程中,医疗队以病人为中心,时刻关注患者的每一个变化,定期讨论,制定最佳方案。在此过程中,医疗队还努力帮助当地医院打造一支ECMO团队,使该技术在当地生根发芽,更好的造福当地百姓。
生死时速:为了一位危重患者,日夜兼程1300公里。2020年2月17日晚上9点,中山市人民医院吹响集结号,组建了一支9人ECMO小队,由ECMO研究室副主任廖小卒带队,携带一台设备驰援荆州。
“在广东,我们接到ECMO转运任务,几乎不需要做什么准备,接到电话就可以出发。但是荆州远隔1000公里,我们不知道那里的具体情况,必须做好一切准备。虽然已经做好各种预案,他还是没想到第一个任务来得如此之快。
2月18日下午3点,廖小卒率队从广州南站出发,一场历时12小时的生死时速正式开场。高铁列车开动没多久,前线发来消息:湖北省荆州市石首市中医医院一位重症患者需要ECMO转送。廖小卒叫醒正在补觉的同事,连着几个小时讨论转运流程和预案,晚饭都没有来得及吃。
晚上8点,高铁抵达武汉站,廖小卒等人转乘大巴,在警车的引导下,通过一道道关卡,直奔荆州。晚上11点,大巴抵达一个叫丫角的三岔路口。一辆提前守候的商务车接上廖小卒和同事,以及一台ECMO设备,朝石首市飞奔而去。晚上12点半,抵达石首市中医医院,两人顾不上跟之前进驻的广东医疗队员寒暄,立刻穿上防护服进入病房。凌晨2点,救护车驶出石首市中医医院,凌晨3点半,救护车抵达荆州市中心医院,患者顺利转入重症救治中心。
战斗继续,体力的考验。身体还没有来得及修整,战斗又打响。2月19日晚上9点,廖小卒和队友一起奔向130公里外的监利县中医院。那里有一位62岁患者,只用呼吸机转运风险太大。最终,经过2个多小时的研判、1个小时的ECMO手术和路上6个多小时的奔波,成功把患者转运到荆州市的重症救治中心。这是湖北省第一例ECMO成功转运新冠肺炎重症患者。转运途中克服长时间穿戴防护服带来的缺氧及颠簸带来的晕车。
在ECMO治疗过程中,人工膜肺长时间使用功能障碍是很常见的事情,进行更换是处理这一问题的关键。但换意味着患者暂时失去人工肺的辅助作用,肺储备差的患者,在更换的过程中就可能出现心脏骤停。而需要更换膜肺的患者恰巧就是肺功能极差,如何避免避免这一风险,成为更换膜肺的关键。快速更换就是解决这一难题的关键。为了快廖小卒和他的团队,反复进行模拟,人员分工,最终创造16秒更换膜肺的纪录,避免了患者发生心脏骤停的风险。
全国率先完成3例ECMO病人CT检查。3月11日,廖小卒和团队成功在荆州市中心医院新冠肺炎重症救治中心完成的第3例在ECMO支持下的CT检查。3月2日该团队完成第一例检查时,全国范围内尚未有该类做法的成功经验。ECMO病人做CT的困难主要在两方面:一是病人用上了呼吸机、ECMO、微量泵等众多仪器设施,做CT检查就要搬运所有的设备,这对医护人员的要求本身就比较高;二是医护们要穿着厚重的防护服,搬运这些监测生命体征的机器一起来转运,则更加困难。无心肺储备的危重症病人对ECMO高度依赖,万一ECMO不运转,可能在30秒之内病人心跳就会停止;运送路途中,ECMO管道脱落的风险也非常大,一个小的颠簸,可能就引起管道的移位,这会危及病人生命。所以团队出发前就对各种问题做了充分的预案。比如说,所有机器在搬运的过程中,能否正常运行,都是我们要提前考虑的。之前3月2日我们在为当地第一个ECMO病人做CT检查的时候,就出过ECMO电池突然断电的情况,但通过紧急采用手摇泵维持血流,安全完成了该例检查。在前两例成功经验基础上,团队把ECMO病人做CT过程中可能出现的各种情况都预演了一遍,为顺利完成转运打下基础。
敢于担当,无私奉献。身为一名年轻的麻醉医生,廖小卒以精湛的医术和仁爱之心,在专业上精益求精,一次次帮助患者闯过激流险滩。作为ECMO团队专家,廖小卒常年奔波在治病救人的前线,曾10天跨3省6市抢救6名患者;在挂职饶平县人民医院副院长期间,更以高度的负责和担当,为贫困地区医院填补空白,造福一方百姓。
2016年8月,从葡萄牙波尔图大学附属医院学成归来,廖小卒马不停蹄前往潮州市饶平县人民医院驻点挂职副院长,全力开展医疗对口帮扶工作。他的到来,改变了潮州饶平县人民医院一个科室乃至全院的氛围。
在挂职期间,他背靠中山市人民医院这颗大树,施展毕生所学,以病人为中心,从技术、管理方面着手,大力提高了饶平县人民医院的救治水平。期间廖小卒主麻患者200余例,大部分为疑难病例或全麻病例。主持急危重患者抢救10次,开展新技术5项,其中“保留自主呼吸胸科麻醉”“超声引导下神经阻滞”2项新技术的应用在潮州尚属首次。通过亲身示范对科室医生长期培训,如今该院所有麻醉医生均能掌握全麻技术,麻醉科还成功获得潮州市科技立项,填补了科研领域的空白。
在帮扶期间,在廖小卒的倡导下,饶平县人民医院开展快速康复手术,外科、麻醉科联动,效果良好。发起成立了加速康复外科(ERAS)专业委员会成立,促进学术的发展。
来源:广东文明办
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