央视新闻面对面丨一个医生的康复路：信念信任配合（组图）

发布时间：2020-03-02 21:46 | 来源：央视新闻客户端 2020-02-29 13:50 | 查看：837次

　　1月15日，武汉协和东西湖医院重症医学科主任袁海涛发现自己被感染了，他怀疑与自己前一天接诊了一个新冠肺炎危重症患者有关。

　　袁海涛：第二天就发烧了，39℃。

　　记者：（1月）14日忙活他忙活了很长时间，然后您自己的状态什么时候发生变化的？

　　袁海涛：我是第二天晚上开始有反应的。大概晚上七八点钟回去吃完饭，就感觉肌肉酸痛。晚上就开始发烧了，39℃。（起床后）早上我大概七点半到医院的。当时还没上班，我就到CT室去做了个CT，一做CT上面就有个阴影，我说这完了。然后马上又去查了个血，血液里面淋巴（细胞）也低，白细胞也低，当时能够做的检查基本上就这些了，基本上都符合（新冠肺炎）。

　　记者：您住到医院当时怎么治疗啊？

　　袁海涛：当时是建议奥司他韦，奥司他韦是治流感的，其实现在证明奥司他韦可能没效对不对？

　　记者：当时你身体的症状是什么样，除了发烧？

　　袁海涛：就是一个发烧，然后肌肉酸痛，胸背痛。

　　“如果再恶化下去，我可能就要面临着插管的境地了”

　　袁海涛：我们大多数经验上认为，病毒性肺炎如果熬过两周左右，大多数回头（见强），这都十几天了，怎么越来越重，越来越重，那个心里开始有点焦虑了。

　　记者：那焦虑能怎么办呢？

　　袁海涛：焦虑只能自己闷着头，自己想想有什么其他好招。当时我转院的时候，应该是第四版的指南出来，其实一到四版的药我基本上都用了，都用了也没见好。

　　记者：有没有恶化？

　　袁海涛：（ CT检查）阴影先一小片后来几小片，后来几小片变成融合，融合以后再看到实变，一回感觉比一回重。

　　记者：你担心不担心啊？

　　袁海涛：其实到真正担心是到呼吸有些困难的时候，说话的时候喘息，有些呼吸困难的时候。我就觉得如果再恶化下去，我可能就要面临着插管的境地了。

　　“治我这种病人太难了，但是也很简单”

　　记者：那时候您还有主意吗？

　　袁海涛：我有主意啊，他们有时候还劝我你不要太固执了，这个（呼吸机）要上要上。

　　记者：治你这个患者太难了。

　　袁海涛：是这样，治我这种病人太难了，但是也很简单，我的依从性好，医生定下来的事，我百分之百地服从，然后有一些事可能他没叫我做的我也会去做，像一般都是插管的人，自己去做俯卧位通气。俯卧位通气（就是）趴着通气，我已经很闷了，我还要趴过来，为什么（要趴呢），（因为）我们那个肺实际上都得靠背部的，我们叫背段下叶，那些实变的地方，你要把一些水分啊，一些痰液什么排出来，趴的时候它容易出来，（因为）重力作用，那么这时候你趴着呼气，它有助于背部那个病变好转。

　　记者：从理论上来说是有好转，但是从你的感受上来说……

　　袁海涛：感受肯定不舒服啊，你正常人趴着睡觉他就不舒服，对不对？何况我当时呼吸也不是太好，闷。

　　记者：有多难受？

　　袁海涛：其实就是你会更闷一些，然后呢，睡时间长了脖子也不舒服，头也不舒服，痛啊。

　　记者：老得那么待着。

　　袁海涛：是，尽量长，我们一般来说俯卧位通气一般会做到12到16个小时以上，我做不了那么长时间，但是我一般只要不输液的时候，我会做个两三个钟头吧。

　　记者：天天都是这样吗？

　　袁海涛：大多数时候，只要有时间。

　　要有信念、信任、配合

　　记者：那这14天你基本上是健康的？

　　袁海涛：基本上健康的，属于一个恢复状态。因为出院只是（符合）出院标准，并不是说你就好了，其实我出院的时候肺上还有大片的阴影呢。

　　记者：那还能逆转吗？

　　袁海涛：这个可能会是一个比较慢的过程，我肝功能也是不好的，回来慢慢吃药呗。

　　记者：那会在多大程度上影响你的体力跟你的这个身体的能力？

　　袁海涛：体力是逐渐恢复的过程，在那儿基本上是不闷，然后不闷开始后来慢慢可以自己起床了，可以刷个牙，洗个脸，再后来就开始自己慢慢试着做一下肺功能锻炼这些东西。

　　记者：当自己也做过患者，尤其是被这个病击倒的患者，同时也是在治疗这个疾病的医生来说，你两个角色都彻底地经历过了。

　　袁海涛：站在病人的角度，其实我觉得自己感受比较深的是，第一个你要有信念，就你觉得这个事我肯定能扛过来，对不对？你如果说自己都觉得自己不过来，那你就先缴械了，你缴械了，实际上人的状态不好，或者说没有心情的时候，他的免疫力也是会下降的，我刚才说很多时候医生做的是帮助你维持各方面，有些东西还是要靠你的免疫力去消灭病毒的。

　　记者：自己给自己信心。

　　袁海涛：那你必须要有信心才能战胜这个病毒。第二个信任。你要信任你的主治医生，信任你的医生。医生肯定是希望你好，于公于私他都希望你好，为什么？很快把你接手，没搞两天就死了，或者越来越重了，这对于医生的名誉不好，对不对？你怎么治两天就治成这样了，对不对？那在同事里面怎么交代呢？

　　记者：信念，信任。

　　袁海涛：第三个是配合，我在这个病人医院住院的时候，旁边睡着一个比我还年轻一点的。当时他比我重一点，他用的是无创呼吸机，就面罩式的。罩着他觉得闷啊，你像我们正常人戴个口罩你觉得闷吗？但是这个口罩还不停地往里面压气体，你就会觉得闷，那闷，那你这个时候是治病的时候，你闷也要扛住啊，对不对？你不扛住你脱掉它，你是舒服了，但是对你的病不好，你长期处于一个缺氧的状态，你的心肺可能都不好。他耐受性就差一些，他一有不舒服他就要把它摘下来，最后搞了两三天，觉得那个无创的呼吸机不行，就给他插了管。所以这个时候，我觉得如果说他那时候能够扛一下，能够用无创的事情解决了，他不到插管那一步，可能他的结果会走我这条路，结果他走到另外一条路上面去了，所以你如果说你住院是很舒服的状态，那么大家都去住院去了，大家都到ICU里面待着去了，他肯定是个不舒服的状态，对不对？那你就要配合，你不配合那医生到后来没办法，他只能用更强制的手段了，直接插管，直接打昏迷了对不对？

　　“原先跑半马，看争取能不能跑个全马”

　　记者：您能理解病人的处境吗？就是经过了这一遭之后。