虽然严重致死致残性出生缺陷发生率在下降,但是,受遗传、环境等不确定因素影响,仍有些宝宝会带着缺陷出生。

大量临床研究资料证明,胎儿的生长发育与母亲的生育年龄及健康有着密切关联。日前,山东第一医科大学附属省立医院产科副主任孟金来做客《壹点问医》,就女性优生优育问题,与大家进行了分享。

齐鲁晚报记者　秦聪聪

实习生　周文嘉 

“优生优育不仅仅是新生儿有无缺陷问题,还是能不能生、能不能顺畅地生和少伴发严重并发症的问题。”孟金来介绍,优生优育的重要性不言而喻,对于女性而言,年龄是很重要的因素,甚至可以说,其他因素也是通过年龄起到限制作用的。

孟金来介绍,女性的最佳生育年龄是24岁—29岁,超过35岁则属于高龄范畴,生育力显著下降。

“高龄女性不能回避的一个问题,就是卵子质量下降以及子宫内环境变差。为避免高龄带来的诸多不利和风险,我们提倡适龄生育,建议女性在35岁前生育。”孟金来介绍,除去卵子质量问题,随着年龄增长,身体素质会下降,妊娠合并症的发生概率会提高。

比如,高龄孕妇的流产率可能超过30%,要高于最佳生育年龄孕妇；胎儿染色体异常,更容易出现在高龄孕妇身上；另外,高龄孕妇妊娠期高血压、糖尿病的发生概率更高,后期出现胎盘功能异常、胎儿宫内窘迫等概率也更高。

当然,也有一些女性因为种种原因,无法在35岁前完成生育,此时,最好在备孕前找医生咨询,通过干预,减少并发症出现,降低不良生育的可能。

“对于这部分女性,在孕前就要提高预防出生缺陷的意识。”孟金来提醒,有备孕计划时,夫妻俩最好去医院做孕前检查,排查是否存在严重遗传疾病、病毒感染、合并症等情况。如果本身就患有慢性病,如甲状腺问题、高血压、糖尿病等,需要明确疾病是否对健康和生命有影响,是否适合妊娠,以及疾病对胎儿是否有影响。

需要注意的是,孕前检查和年度体检内容并不一样,有过生育史的女性再次备孕前,也需要进行孕前检查。有过不良妊娠的女性,需要对其进行分析,并确定相应的检查,如染色体检查等。

高龄女性由于卵巢功能下降,生育力下滑,对于前期检查有异常或自然怀孕困难的女性,可以考虑借助辅助生殖技术怀孕。进入孕期,则要接受更严格、次数更多的相应检查,尤其是一些高龄产妇需要的检查项目,如无创DNA检测、产前诊断等。

“临床中常见初次妊娠为高龄者,非常重视产前诊断,较早进入产前诊断流程。但一些再生育人群,自以为生育过健康宝宝,对这些检查不重视。”孟金来说,随着生育政策调整,高龄经产妇再生育人群增加,这部分人群尤其要避免侥幸心理,科学备孕、定期规范产检。