原创 丁香妈妈 丁香妈妈

昨天被一条微博热搜刷屏了：我国超一半人，也就是近 8 亿人感染幽门螺杆菌。

人民日报微博的报道中提到：

「南京一男子胃痛不舒服，随后检测发现，全家人都是幽门螺杆菌阳性。」

图片来源：@人民日报 微博截图

幽门螺杆菌，靠一双筷子就可以传播，比乙肝的传染性更大；它可能引发胃炎、溃疡，甚至增加胃癌风险。

今天我们就给大家详细说一说，幽门螺杆菌到底是什么，它如何传播，有孩子的家庭要如何做好防治。

近8亿中国人感染的幽门螺杆菌

图片来源：站酷海洛

幽门螺杆菌（简称 Hp ) ，是导致人类慢性感染最常见的细菌。

它在人体的胃部生存，呈螺旋形、带有 2～7 条鞭毛。

别看它长得萌，却是人体內「打不死的小强」—— 不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌！

根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。大多数的感染是在 10 岁之前出现的。

图片来源：中国幽门螺杆菌信息中心

中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，据统计有近 8 亿人感染。

感染幽门螺杆菌

孩子和老人风险更高

图片来源：站酷海洛

幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，对健康的主要危害有：

消化不良；

缺铁性贫血；

引起消化性溃疡；

特发性血小板减少性紫癜（ITP）；

增加罹患胃癌的风险。

为什么感染比例那么高，咱们却没发现呢？

目前的数据显示，感染者中有 15%～20% 会发生消化性溃疡，5%～10% 发生消化不良，1% 发生胃恶性肿瘤，剩下的，都是没有症状的。

对于那些相对轻微的症状，比如说腹胀、不消化，甚至腹痛，很多人都认为自己是「肠胃不好」「老胃病」，并没有被重视。

图片来源：站酷海洛

绝大多数的幽门螺杆菌感染都是在儿童时期发生的，有研究表明，我国 10 岁以下儿童幽门螺杆菌的感染率会达到 40%～60% 。

中国式聚餐

一人得病，全家传染

图片来源：站酷海洛

目前，幽门螺杆菌的具体传播途径还不明确，目前认为，最可能的传播途径是「粪 — 口」传播和「口 — 口」传播。

「粪 — 口」传播：如厕后不洗手，又去吃东西或者摸嘴巴。

「口 — 口」传播：由于唾液中幽门螺杆菌含量较低，是不是可以经过口 — 口传播尚待证实。

但对于容易感染的孩子来说，如果家庭成员有人携带病菌，他用含过了的筷子夹菜给孩子，还是有发生传染的可能性。

怀疑被感染幽门螺杆菌

要不要检测？要不要治疗？

图片来源：站酷海洛

看到这里，很多家长都很担心，被感染几率这么高，我们该怎么办？

1. 要不要带着全家人和孩子去做一个检测？答案是否定的。
　　对儿童来说，根据 2016 年欧洲与北美儿童胃肠病学会联合指南中的推荐，只有长期明显腹痛的患儿，确定经过胃镜检查发现消化性溃疡，才需要借助胃镜同时检查幽门螺杆菌。
　　对于成年人，那些常年饱受胃部不适困扰，或者有近亲属患有胃癌的高风险人群，推荐主动去检测治疗。
　　2. 家里已有大人感染，需要治疗吗？孩子要不要做检测？
　　大人感染，需要治疗。
　　家中成员患有感染，孩子被感染的几率确实增加了。但如果没有上面提到的症状，依然不需要主动给孩子做检测。
　　3. 孩子被感染了，要不要做治疗？
　　如果孩子发现了感染，目前不推荐治疗。
　　儿童时期虽然容易感染，但感染很少在儿童期带来危害，对儿童的治疗效果也欠佳，并且可能出现治疗后再感染，所以重点工作还是要预防减少感染。

分餐，公筷，避免口对口
　　预防感染是关键

图片来源：站酷海洛

避免孩子被传染幽门螺杆菌，最重要的还是在于预防。
　　1. 不要口口喂食，不要亲孩子嘴巴
　　大人中感染该细菌的非常非常多，所以，千万不要怕孩子吃不好，自己咀嚼后再喂给孩子，也不要直接亲吻孩子的嘴巴，以免唾液传染。
　　2. 采用分餐制度
　　最好能采用分餐制度，做好菜后，直接分到分餐盘中，个人吃个人的，从根本上解决传染问题。
　　3. 使用公筷
　　如果没法采用分餐（特别是对于春节聚餐），吃饭时可以准备一双公筷，给别人 / 孩子夹菜时，使用公筷。
　　4. 注意食品卫生
　　蔬菜、水果一定要清洗干净，肉类一定要做熟了再吃。
　　5. 做好洗手工作
　　如果家里有成员明确感染过幽门螺杆菌，那饭前、便后一定要洗好手再照顾孩子。
　　6. 治好大人的幽门螺杆菌
　　跟孩子有密切接触的家人、备孕和怀孕的女性，及时检查治疗幽门螺杆菌，一方面是增加自己的健康保险，另一方面也减少了传播感染给孩子的可能性。
　　特别贡献：中国人民解放军第二军医大学儿科学硕士 孔令凯

　　题图来源：站酷海洛

本文经由 山东大学附属齐鲁医院消化内科医师 张岩 山东大学附属齐鲁医院消化内科硕士 魏玮 审核

　　参考文献：

　　[1].Bacteriology and epidemiology of Helicobacter pylori infection.UPTODATE.2018.

　　[2].儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识.中华儿科杂志.2015.

　　[3].“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”解读.胃肠病学.2015.

　　[4].第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告.中华消化杂志.2017.

　　[5].ACG(美国胃肠病学学院) 临床指南: 幽门螺杆菌感染的治疗.胃肠病学和肝病学杂志.2017.

　　[6].Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016).JPGN 2017.

　　[7].Jones N L, Koletzko S, Goodman K, et al. Joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for the management of Helicobacter pylori in children and adolescents (update 2016)[J]. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 2017, 64(6): 991-1003.