湖北日报全媒记者 龙华 通讯员 田娟

　　明明自己很健康，但是莫名其妙的感觉心脏部位会突然疼痛一下。这种时候，一般人都会觉得有点恐惧，淡定的人上网查是什么原因造成的，紧张的人或许直奔医院。那么这种偶发的“心痛”到底是什么原因造成的呢？是不是都要到医院去看医生呢？有没有什么方法可以预防呢？近日，记者采访了同济医院心脏大血管外科副教授、副主任医师程才，请他为您释疑解惑。

　　常见的危险“心痛”有病因

　　程才介绍，冠心病是最常见的“心痛”原因，也是最危险的疾病之一。它是指给心脏供血的血管冠状动脉出现狭窄或堵塞，致使心肌严重供血不足，如不及时处理，还会导致猝死。冠心病引起的“心痛”比较有特点，主要表现为活动后的胸闷、胸痛，休息后可以缓解，出现这种情况，应尽快去医院就医。

　　冠心病常见的病因，除遗传因素以外，主要是高血压、糖尿病及高血脂，也就是我们通常所说的“三高”。另外，不健康的生活习惯，比如抽烟、酗酒、熬夜或工作压力大等也是造成冠心病的罪魁祸首。

　　主动脉夹层是第二种引发“心痛”的危险疾病。程才介绍，其发病原因与冠心病类似，主要表现为胸、背部撕裂样疼痛，严重时呼吸困难、大汗淋漓，而且这种疼痛几乎无法缓解。

　　“第三种为心肌炎引起的心痛，除了胸痛以外，通常还伴有发热、心率加快及呼吸困难等症状”，程才说，其它还有诸如心包炎、肥厚性心肌病及二尖瓣腱索断裂等疾病也可引起心痛，但疾病较为少见。

　　有些“心痛”的感觉并不是心脏问题

　　一般的年轻人没有冠心病、主动脉夹层、心肌炎等基础疾病，怎么也会出现“心痛”或者“胸痛”呢？程才表示，其实，除了心脏疾病引起的胸痛以外，肺部、胃及食管系统也会引起“心痛”或“胸痛”。

　　他列举说，胸膜炎是一种很常见的引起胸痛的原因，多半是由肺部的慢性感染引起，主要表现为针刺样疼痛，在深呼吸或咳嗽时表现较为明显。这种情况一般不需要特殊处理，注意休息和保暖即可。其它还有诸如肺栓塞、肺癌、气胸等引起的胸痛，多伴有比较明显的其它症状，比较好鉴别。

　　此外，胃炎或食管炎发作时也会有心痛或胸痛感。“因为，当我们的胃黏膜被破坏，或胃酸反流回食管时，就会表现为胸部正中、剑突下的烧灼样疼痛，也有人把这种疼痛称为‘烧心’。”程才说。

　　另外，还有些比较常见的肋骨、肌肉或神经方面的原因也会导致疼痛发生。

　　有一类很奇特的“心痛”

　　有的人感觉心前区痛、心慌、胸闷等，非常紧张，反复上网查冠心病、心肌炎症状，越看越觉得自己的症状符合上述疾病，要求做心电图、胸部CT、心脏彩超等检查。结果，所有的检查都正常，面对医生“没什么问题，回家休息”的结论，还是不放心，反复看门诊、反复检查。

　　程才介绍，这类病人通常都可以诊断为“神经官能症”。这种病是由于神经功能失调导致心脏血管功能紊乱的一组症候群，其发生与长期压力、精神紧张、熬夜、睡眠不佳、容易生气等有关。

　　对这一类人不能简单的就说没有问题，因为他们的心脏疼痛是实实在在的感受，对生活也造成很大困扰。程才建议，通常对这类人群可以鼓励多参加锻炼及社交，并服用维生素或改进睡眠的药物，特别严重的可以推荐去看心理医生。

　　最后，程才总结说，“莫名其妙的心痛”其实并非真的莫名其妙，绝大部分“心痛”都是有非常明确的原因的。对待胸痛，既不能视而不见，也没必要谈虎色变。如果平时身体健康，生活习惯也比较规律，那么大部分偶发的“心痛”是不需要处理的，休息以后都可以缓解。但如果出现以下4种“心痛”或“胸痛”就需要及时去医院看医生：有家族遗传心血管疾病史，同时生活不规律、经常熬夜、抽烟，没有规律的锻炼，容易好发冠心病；“心痛”从心前区开始，逐步向肩背部或牙颌部蔓延；突然的疼痛并伴有呼吸困难、心率加快、大汗淋漓；持续胸痛不能缓解。