家庭二手烟危害女性生殖健康首次被揭示

科技日报哈尔滨2月24日电（通讯员衣晓峰记者李丽云）被动吸二手烟容易造成部分女性不孕？我国学者一项最新研究在国内外首次证明这不是耸人听闻,而是真的。记者2月24日从黑龙江中医药大学附属第一医院获悉,长期暴露于二手烟的家庭环境中，对于患有多囊卵巢综合征（PCOS）、生殖能力本来已经低下的育龄期女士来说，无疑是“雪上加霜”的重大打击。我国学者吴效科教授及其团队李建博士等人2月23日在线发表于欧洲最新一期《人类生殖》杂志上的一项科研结果显示，被动吸烟可使PCOS患者高雄性激素水平显著上升，代谢综合征发病率大幅增加，促排卵治疗受孕后的流产率也更高。这项研究成果为国内外首次报道，该研究提示，若要确保PCOS女性实现“妈妈梦”，在接受临床治疗的同时，还要求有吸烟行为家庭成员戒断烟瘾，给予关爱和配合。

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症，目前现代医学对PCOS尚无理想医疗手段。针对这一难症，黑龙江中医药大学附属第一医院妇科主任吴效科教授团队开展了一项由科技部资助的大型国际临床研究项目。在比较中医、西医和中西医结合疗法同时，课题组收集了受试者及其伴侣的饮食、生活方式等个人资料，着重对暴露于二手烟的受试者临床数据进行了二次分析，旨在为PCOS的临床防治提供新策略。

研究结果表明：约46%的PCOS病人配偶存在吸烟行为，其中26%的吸烟者为重度吸烟（每日吸烟量大于20支）；也就是说，有近1/2的PCOS女性暴露在家人制造的二手烟环境中。进一步分析发现，暴露于二手烟环境中，可使这些女士雄性激素水平大幅升高，雌激素水平下降，致使患者服用促排卵药物后受孕率由36.9%降至26.6%，降幅约10%。而高水平雄激素极易损害卵子质量和降低子宫内膜的容受性，造成受孕率严重“滑坡”。

除损害生殖健康外，二手烟暴露也使PCOS女性的代谢综合征发生率从13.3%增高至21.8%。代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，主要包括肥胖、高血糖、高血脂、高血压等，是糖尿病和心脑血管病的重要危险因素，可使二者发病风险分别增高5倍和3倍，死亡风险增加1.5倍。吴效科教授指出，胰岛素抵抗是引发代谢综合征的中心环节，而PCOS最主要的病理改变之一，也就是胰岛素抵抗，即PCOS本身就会诱发代谢综合征。长期暴露于二手烟，更使PCOS女性罹患代谢综合征的机率进一步攀升，严重威胁其远期健康。

众所周知，吸烟是癌症、心脏病、肺部疾患及其他多种疾病的重要危险因素之一。中国现有3亿多吸烟者，约占全世界吸烟者总数的近1/3。同时，国人约70%的成人受家庭环境二手烟毒害，每年约10万人因此死亡。然而大部分人对二手烟危害，尤其是对女性生殖健康的影响知之甚少。暴露于家庭环境中的二手烟除加重PCOS女性病情外，更是直接殃及生殖能力，带来流产乃至不育的后果。业内专家认为：对于PCOS女性，在进行不孕症治疗时，临床医生还需要了解患者是否暴露于家庭二手烟环境，对有吸烟行为的伴侣和家庭成员，建议其戒除吸烟习惯，以保障治疗期间疗效。