看牙选择多了价格便宜了，但是快速生长的背后存隐忧 

　　涂端玉、林琳

广州江南大道中的一家牙科诊所。

广州大道中的一家牙科诊所，牙医为病人做检查。

　　俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，看牙正悄然崛起成为一门红火生意。仿佛一夜之间，广州牙科遍地开花，江南大道、珠江新城、天河北等地，越来越多旺铺被大小口腔机构、牙科诊所占据，其中不乏连锁品牌及“单打独斗”的个体户。

　　记者调查得知，在政策鼓励民营资本投资医疗领域背景下，因具有门槛低、市场大、资产轻的特点，且自带“低风险高回报”的光环，项目“丰俭由君”的牙科诊所显得尤为“亲民”。但抢食的多了，鱼龙混杂在所难免，不少消费者花钱之余还损伤了牙齿，业内人士“支招”大家精明看牙、不迷信祖传手艺或外国专家。

　　文/广州日报全媒体记者涂端玉、林琳

    图/广州日报全媒体记者邱伟荣

　　案例：路边店看牙 牙床受了伤

　　娄小姐一提起看牙就恨得牙齿痒痒的，忍不住咬牙切齿，怒火中烧。为啥？因为前段时间她去看牙，本想图个方便求个实惠，没想到这下麻大烦了，问题牙痛没有解决，牙床倒是被搞坏了。

　　原来，她在小区附近“路边店”花费300元镶了一颗假牙，一周过去肿痛仍未消除，反而感觉越来越严重，张嘴吃饭都变得困难。

　　没办法，只好到医院专科就诊，结果显示“路边店”牙医给其拔牙后操作不当，使得其牙床受伤感染、伤口处呈现糜烂，必须消炎抗感染。更过分的是，镶上的还是一颗劣质假牙。医生提醒她，如果长期安装此类假牙或引起口腔疾病。

　　随着牙医诊所的崛起，记者调查还发现，因为逐利，个别诊所条件不符却跟风推广“种牙”。广州某口腔机构负责人透露，种植牙业务属于市场青睐、利润丰厚、疗程短的项目，所以很多诊所都主推种牙，但种牙对医生技术要求颇高，需要有牙周科、修复科和外科基础打底，市场却有医生连缝线都不擅长，“手工粗糙”之下使得客户出现种牙后遗症。其介绍，事实上，种牙后每年都应进行维护以免炎症发生，但不少诊所都缺乏此类“售后服务”。

　　走访：街头密布牙科诊所

　　本报记者走访发现，江南大道、珠江新城、天河北等地都密布牙科诊所，以江南大道为例，多家均处在黄金地段。

　　记者看到，一家装修豪华的大型牙科诊所位处江南大道一线路面，这家诊所除了装修豪华外，还以外国专家出诊为卖点，所以价格也“不俗”，活动期间种一颗牙的平均价格最低为七八千元，非活动期最低价格达到上万元；与其相距1000米左右还有一家牙科诊所，也处于人流较多地段；另外一家诊所位于居民区附近。

　　记者了解到，在老城区有不少已有十余年历史的小牙科诊所，以镶牙业务为主，虽然技术相对传统，但是有一定的口碑和客源支撑，加上铺租成本低，有的甚至使用自家铺面，一个月能有数万元收入。

　　价格：“牙齿争夺战”促价格松动

　　以往不少市民均反映“看牙太贵还要全部自费”，而记者调查得知，充分竞争的口腔“战场”已让居高不下的价格开始产生松动。以种牙为例，便宜的甚至达到3000多元/颗，而采用瑞典进口材料的则可能收费达到2万多元/颗，韩国材料的处于中间偏低价位，大约在八九千元/颗左右。

　　暨大穗华口腔医院CEO郑俊飞介绍，连锁品牌与个体牙科的定位不一样，有的瞄准白领等高端人群，收费与公立专科医院持平或略高；有的则主打“价廉物美”便民牌。相较于“门庭若市”的公立专科医院，民营机构会推出更多灵活项目吸引客人。 

　　“海珠区、荔湾区不少口腔诊所推出的优惠活动则主要面向老年人群，这与该区域老年人口较为集中有关。”一位业内人士介绍，与此同时，老年消费者对价格也更为敏感，所以“略低”于公立医院收费但步行可达、回访周全的高性价比诊所很有市场，“成为熟客的老年客户‘黏性’非常高”。

　　当心：便宜无好货

　　“不少消费者会有这样一种困惑，觉得便宜的不放心，贵的又嫌‘暴利’。”有业内人士告诉记者，总体原则是“一分钱一分货”。“消费者可以货比三家，但如果出现远低于市场行情的‘大甩卖价’，还是应警惕其偷工减料的可能性。”一位业内人士透露，劣质烤瓷牙安装后不仅咀嚼困难，还容易发生牙龈感染；而有的劣质活动假牙长期磨损刺激口腔黏膜，甚至可能引发癌变。

　　鑫伯齿科院长刘都东透露，不排除个别诊所选购无资质加工厂加工的、成本几十元的烤瓷牙，将其卖至数百上千元，还有的诊所为“节省成本”可能聘请低水平甚至无专业资质的助理医生。

　　此外，医源性感染问题不容忽视。“如果消毒清洁不到位、没有进行安全注射、该使用一次性医用材料的时候没有使用……像乙肝、艾滋病等传染性疾病，都可能通过这种治疗途径传播。”广州某肝病专家表示，虽然风险极低，但看牙时还是要“暗中观察”诊所资质、人员操作以及环境情况等。

　　资本看好

　　牙科市场

　　本报记者了解到，民营口腔诊所的布局步伐明显在加快，资本也看中了这个井喷市场。“虽然口腔医疗机构数量众多，但由于‘渗透率’仍偏低，尚未出现行业垄断者，所以行业集中度非常低，不少二三线城市可谓‘处女地’一片，发展空间巨大。”一位医疗机构投资者表示，一方面，牙科诊所的扩张像人才、选址、设备、装修等都较容易进行模块化复制，且高附加值业务可能带动整个市场保持20%~30%的增长势头，所以被资本所看好；但另一方面，以广州等一线城市为例，市场高中低端领域均已呈现高度竞争，想再分杯羹并非易事。

　　据了解，在欧美国家，牙科医生和居民人口的比例是1:1000，一间诊所服务周边几公里的居民，从这个角度分析，广州的“蛋糕”仍可以继续变大。“资本投入本是好事，但企业为了吸引资金上市，过分追逐利润和布点，对于行业是一种伤害。”该业内人士透露，目前真正盈利的连锁牙科诊所并不多，但投资者志不在此，或不考虑单间诊所的利润多寡。

　　诊所扎堆

　　本报记者走访发现，江南大道、珠江新城、天河北等地都密布牙科诊所，以江南大道为例，多家均处于黄金地段。老城区有不少已有十余年历史的小牙科诊所。

　　医源性感染问题不容忽视。“如果消毒清洁不到位、没有进行安全注射、该使用一次性医用材料的时候没有使用……像乙肝、艾滋病等传染性疾病，都可能通过这种治疗途径传播。”

　　须防感染

　　有牙科医生透露，几十万元到几千万元都能开牙科诊所，差别在于设备和人才，有的诊所在设备上不怎么投入，有的却投入数百万元购买一台机器。

　　门槛不高

　　业内人士透露，目前民间组织和协会对行业基本起不到实质性的监管作用，卫计委等上级部门有监管权限，但主要是监督诊所是否具备资质及是否发生了违规操作等情况。“牙科诊所‘猫腻’不少，有待未来监管内容更为具体、抽检和曝光频率更为密集。”

　　须强监督

　　一是看该机构有没有《医疗机构执业许可证》，一般都会“高悬”在诊所醒目位置；二是看从业人员有无《医师执业证》和《护士执业证书》等。同时还要“暗中观察”诊所人员操作以及环境情况等。

　　擦亮眼睛

　　提醒：别轻信祖传 要看“两证”

　　“大部分公立医院的医疗水准都值得信赖，但民营机构往往有更便捷的服务或更实惠的价格，此时消费者就应具备一定的分辨能力了。”刘都东表示。

　　怎么判断一家牙科诊所是不是“黑诊所”？业内人士告诉记者，一是看该机构有没有《医疗机构执业许可证》，一般都会“高悬”在诊所醒目位置；二是看从业人员有无《医师执业证》和《护士执业证书》等。

　　“如果属于非法行医，则意味着行医者肯定没有行医资格，就算其有祖传手艺在身甚至祖孙几代口碑享誉一方，但只要执业者未经后期专业培训、拿到相关证书，一旦出现紧急状况，将无法保障就医者的人身安全。”该业内人士坦言，不要小看口腔手术，其也属于“开刀见血”的手术，同样存在大出血、麻醉过敏或感染等种种就医风险。 

　　两证齐全的前提下还要人、证相符。据了解，有个别诊所就存在墙上医生信息并非坐诊医生本人的现象，消费者只要不患“脸盲症”，对比一下照片和本尊还是很容易辨识的。仔细考量主诊医生资质可以看其毕业院校、从业年份、是否曾在公立医院就职、是否获得国家认证正规职称等信息，不要轻信只有“某协会成员”“访问学者”“某机构权威认证”等头衔的医生。

　　此外还应考察收费是“零打碎敲”还是按项目一次性“包圆”，以免低价进门，却发现后期费用居高不下。

　　材料真伪优劣如何识别？业内人士透露，消费者可以提前做功课，现在很多耗材的出产地、价格、优缺点都非常透明，多问几家或许可以节省费用、挑选到心水诊所。

　　外国医生治病比较好？有的只是“噱头”而已。业内人士透露，只有在国家监管部门注册、备案的外国医生才值得信赖，大部分发达国家的牙科医生在自己的国家开诊所治病，常驻外国坐诊的机会较小，个别只是偶尔来华访问交流或参与会诊，但却可能登上宣传单成为主推明星医生。